Kam kentėti, jei skausmo ir nepatogumo gali atsikratyti per vieną dieną? Klausia Elektrėnų ligoninės dienos chirurgijos skyriaus specialistai, dažnai sulaukiantys pacientų, besiskundžiančių plaštakos ir pirštų negalavimais.

„Džiugu, kad daugumą šių bėdų jau galime greitai spręsti palyginti nesudėtingų operacijų metu – pacientai tą pačią dieną iškeliauja namo“, - pasakojo gydytojas ortopedas-traumatologas Kostas Tarvydas.

Spragsinčio piršto gydymas

Spragsinčio piršto (stenozuojančio tenosovito)  chirurginis gydymas išvaduoja nuo nuolatinio skausmo ar skausmingo guzelio ties plaštakos piršto pamatu, nemalonaus vieno ar kelių pirštų strigimo judinant pirštą.

Spragsintis pirštas, paprasčiau žinomas kaip “spragtukas” – būklė, kuomet nykštys negali pilnai išsitiesti arba užstringa sulenktoje pozicijoje. Sausgyslės, lenkiančios mūsų pirštus slysta kanale, sudarytame iš daugybės raiščių, tačiau kartais nykščio sausgyslė užspaudžiama, sustorėja ir negali lengvai praslysti pro ją juosiantį ir prilaikantį raištį. Tuomet bandant ištiesti pirštą girdimas spragtelėjimas – kuomet sustorėjusi sausgyslė prašoka ją spaudžiantį raištį, čia ir kilo šio susirgimo pavadinimas – „spragtukas“.

Operacija – efektyvus ir plačiausiai taikomas spragsinčio piršto gydymas, jo tikslas – pašalinti sausgyslės judėjimą varžančią kliūtį. Gydytojas atlieka nedidelį pjūvį nykščio apatinėje dalyje, išlaisvina  užspaustą sausgyslę, kad ji galėtų laisvai judėti kanale.

 Prie plaštakos pritraukti pirštai

 Kitas įprastam gyvenimui trukdantis negalavimas - Diupitreno kontraktūra. Tai  lėtai progresuojanti plaštakos deformacija, kai dėl lenkiamųjų sausgyslių įtempimo tampa sunku ištiesti pirštus, atlikti buities darbus.

 Plaštakos pokyčiai atsiranda labai iš lėto, todėl pacientai linkę delsti ir ilgai nesikreipia į medikus. Diupitreno kontraktūra skausmo nesukelia, tačiau labai riboja plaštakos judesius.

 Dažniausiai pažeidžiami bevardis ir mažylis pirštai. Žmogui tampa sunku ištiesti bevardį ar kitus pirštus, pirštai tampa pritraukti prie plaštakos, delne matosi įtempta sausgyslė, deformuota plaštaka.

Ganglionai gali keisti dydį

Trukdyti darbui, kasdieninei veiklai, sukelti diskomfortą dėl išorinio vaizdo gali ir dažnai pasitaikantys minkšti gerybiniai plaštakos dariniai – ganglionai.  Tai cistos, pripildytos drebučių konsistencijos skysčio.

Ganglionai gali būti įvairaus dydžio – nuo 0,1 cm iki 5 cm skersmens, gali savaime atsirasti, keisti dydį ir vėl išnykti, tačiau dažnai būna skausmingi, kadangi spaudžia šalia esantį nervą ar trukdo riešo sąnario judesiams.

Efektyviausias ganglionų gydymo būdas – chirurginis, kuomet cistos pašalinamos nepažeidžiant šalia esančių audinių.

Operacijos metu ties susiformavusiu dariniu daromas pjūvis, pro kurį pašalinamas išvaržos maišelis su kanalu, todėl ganglionas toje pačioje vietoje nebesusiformuoja.

Pasireiškia pirštų tirpimu

Naktimis jaučiamas pirštų tirpimas ar deginantis skausmas riešo srityje gali pranešti apie kitą sindromą, nuo kurio kenčia nemažai vyresnio amžiaus žmonių.

 Asmenims, kurie didžiąją gyvenimo dalį dirbo sunkų fizinį darbą arba nuolatos atlieka daug monotoniškų judesių, pavyzdžiui, dirba gamykloje, vairuoja, dažnai diagnozuojamas riešo kanalo sindromas. Vyrams ši liga diagnozuojama rečiau nei moterims.

 Iš pradžių riešo kanalo sindromas pasireiškia kaip naktinis kelių pirštų tirpimas, kuris pamažu stiprėja. Jeigu nėra imamasi jokių priemonių, riešo kanalo skausmai tampa deginantys ir sunkiai pakenčiami. Galiausiai pirštai pamažu tampa nejautrūs, todėl iš rankų pradeda kristi daiktai, kyla didelė grėsmė greičiau susižeisti, blogėja plaštakų funkcija, pradeda atrofuotis nykščio pakylos raumuo.

Riešo kanalo sindromas išsivysto dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, anatominių riešo ypatumų, diabeto, reumatoidinio artrito, lokalių uždegimų, traumų, monotoniško ar ilgai trunkančio darbo. Taip pat jo atsiradimui įtakos gali turėti nėštumas bei menopauzė.

Vis dėlto, dvi bene dažniausiai pasitaikančios priežastys – plaštakoms tenkantis per didelis fizinis krūvis bei uždegimai sausgyslių dangaluose.

 Pradžioje sindromas gali būti gydomas priešuždegiminiais vaistais bei tvirtu įtvaru. Jeigu šie gydymo metodai nėra veiksmingi, rekomenduojama chirurginė operacija.

Elektrėnų ligoninės dienos chirurgijos skyriuje atliekamų operacijų sąrašą rasite čia .

Dienos chirurgija – planinė asmens sveikatos priežiūros paslauga, suteikiama paciento atvykimo į dienos chirurgijos stacionarą dieną. Tai galimybė suteikti chirurgijos paslaugas, naudojant šiuolaikines technologijas ir neatitraukiant žmogaus nuo jam įprasto gyvenimo ritmo ir socialinės aplinkos.

 Elektrėnų ligoninės dienos chirurgijos skyriuje – ir grožio operacijos